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平素有高血压、动脉硬化（huà）病（bìng）史的人，在激动、紧张、失眠、过度（dù）脑力劳动或体力劳动，以及大便用力等情况下，突然（rán）发生剧烈头痛、呕吐、神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧上、下（xià）肢出现瘫痪的，就应该想到是突（tū）发（fā）脑（nǎo）出血(原称（chēng）脑溢（yì）血，出称中风)。
脑出血病人病情严重（chóng），死亡率高，家属千万不要惊慌失措，要保持（chí）清醒的头脑，果断迅（xùn）速地（dì）护送好病人上（shàng）医院救治。
对急性脑出（chū）血病人的处理，以（yǐ）往唯恐（kǒng）在搬运和转送途中（zhōng）．发（fā）生（shēng）再出（chū）血和脑疝等危险，而过分强调（diào）就地治（zhì）疗。近年来，国（guó）内外临床经（jīng）验证明（míng），脑出血病人的抢救（jiù），需（xū）要一定的医疗条件（jiàn），除对危重病人（深度昏迷、呼吸不整、血压在（zài）90/60毫米（mǐ）汞柱以下、体温下降者（zhě）)外，均应立即送病人到（dào）距离较近、设备（bèi）条件较好的医院治疗（liáo），可以降低（dī）死亡率（lǜ）和病残率。
在运送途中，应注（zhù）意下列几点：
1、如果病人（rén）在路旁、卫生间或（huò）人多的（de）地方昏倒（dǎo）时，首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，以后由（yóu）2～3人协同，抬到担架或平板车上，动作切忌鲁莽，然后再护送到医院。
2、尽量避免长途运送。急（jí）性期病人长时间转运，往（wǎng）往对病情不（bú）利，一方面耽误治疗，另一方面运送途中的震动，可以（yǐ）加重脑出（chū）血，因此应该尽量送到近处的医院。
3、转送前，应先给（gěi）予必（bì）要的治疗（liáo） 。在有医（yī）疗（liáo）条件的情况下，可用（yòng）静脉注（zhù）射20％甘露醇或（huò）50％葡（pú）萄糖溶液。
4、运送途中，尽量（liàng）减少病人（rén）身体及头部的震动，头部要（yào）有专（zhuān）人保护，病人睡（shuì）的担架要垫得厚一点、软一些，避免因反复震动、摇（yáo）晃、颠（diān）簸（bò），加（jiā）重（chóng）颅内（nèi）出血（xuè）及发生脑疝。救护车如（rú）果（guǒ）是（shì）在不平坦（tǎn）的道路上（shàng）行（háng）驶时，即（jí）使心情再急（jí），也应（yīng）慢（màn）速前（qián）进。
5、保持（chí）呼吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和（hé）吞咽反射减弱或消失，致使呼吸道分泌物（wù）增多，而不能（néng）咳（ké）出；呕吐（tǔ）物及咽喉部分（fèn）泌物也（yě）可（kě）流入气管．引起（qǐ）呼吸（xī）困难、呼（hū）吸道阻（zǔ）塞，从而发生脑缺氧。脑（nǎo）缺氧后，脑血管壁通透（tòu）性（xìng）增加，于（yú）是脑（nǎo）血管内液体（tǐ）和某（mǒu）些物质可进入（rù）脑组织，而引起（qǐ）脑水（shuǐ）肿。这些变化（huà）加上原来的脑出血（xuè）病（bìng）灶，就很容易出现（xiàn）脑疝，压迫生命中枢，危及病人生命。
为了保（bǎo）持呼吸畅通，可采取以下措施：给病人解开衣领、裤带（dài），必要（yào）时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的（de）阻力；有假牙者（zhě）取下（xià）假牙；体位以侧卧为宜，使口腔（qiāng）分（fèn）泌物及（jí）呕吐物易于流出。如流出（chū）不畅，可用纱布或手帕（pà）从口中挖（wā）出；喉头痰（tán）液可（kě）用橡皮管（guǎn）接上（shàng）注（zhù）射器，用针筒抽吸，必要时用（yòng）自己的（de）嘴（zuǐ）对着（zhe）病人的口，将痰吸出；如（rú）出现舌头后坠、呼吸鼾声大（dà），可用手将下颌托起。当病人出（chū）现抽搐时，可用一块半（bàn）寸宽的平竹板缠上软布，塞入病（bìng）人上、下（xià）齿之间，以防（fáng）舌头（tóu）被咬伤。
6、转送途（tú）中，若有基层医（yī）务人员护送，则（zé）可（kě）携带氧气枕及急（jí）救药物，并严密观察病人的（de）意识、瞳（tóng）孔、呼吸、脉搏及血压的（de）变化。健康人两侧瞳孔等大，用手电筒（tǒng）照射瞳孔时，瞳（tóng）孔（kǒng）会发（fā）生缩（suō）小。如发现病人一侧（cè）瞳孔（kǒng）扩大，脉搏变慢、呼吸不规则，就（jiù）表明已发生脑疝，此（cǐ）时应加（jiā）速运（yùn）送，并给予静（jìng）脉推注（zhù）脱水、降颅内压的药物，必要时作好人工呼吸(口（kǒu）对口呼吸（xī）)以及胸外心脏挤压。
病（bìng）人到达（dá）医院后，护送者应向值班医护（hù）人（rén）员如实介绍发病（bìng）经过（guò）及入院（yuàn）前用药（yào）情况（kuàng），以便及时进一步救（jiù）治。
室外的烟囱，并注意房间通气。 |
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发表时间：[ 2015/6/16 ] |
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